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恶性淋巴瘤的诊断

时间:10-17  来源:  作者:

 (一)详细询问病史

包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

(二)体征

1.全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环乳腺睾丸等有否侵犯。

2.其他静脉淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。

(三)特殊检查

 
恶性淋巴瘤

1.血常规检查,包括血红蛋白白细胞计数与分类、血小板计数血沉率等。

2.血化学检查,包括尿素氮非蛋白氮肌酐、硷性磷酸酶总蛋白白蛋白球蛋白转氨酶转肽酶等测定。

3.血清免球蛋白检查。

4.尿常规检查

5.髂骨穿刺涂片活检

6.放射学检查:胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7.病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8.细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

9.腹部B超CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

10.开腹探查只在选择病例中进行,尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。  

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