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缺铁贫血的检查
时间:10-19 来源: 作者:
1.
血象
呈小细胞低色素性贫血。
平均红细胞体积
(MCV)<80fl,
平均红细胞血红蛋白含量
(
MCH
)<26pg,
平均红细胞血红蛋白浓度
(
MCHC
)小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。
网织红细胞计数
多正常或轻度增高。
白细胞
和
血小板计数
可正常或减低。
2.
骨髓象
增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、
晚幼红细胞
为主,其体积小、
核染色质
致密、
胞浆
少、边缘不整齐,有
血红蛋白
形成不良表现(“
核老浆幼
”)。
3.
铁代谢
骨髓涂片
用
亚铁氰化钾
(普鲁士兰反应)染色后,在
骨髓小粒
中无深蓝色的
含铁血黄素
颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,
铁粒幼细胞
少于0.15;
血清铁蛋白
降低(<12μg/L);
血清铁
降低(<8.95μ
mol/L
),
总铁结合力
升高(>64.44μmol/L),
转铁蛋白饱和度
降低(<15%)。sTfR(
可溶性转铁蛋白受体
)浓度超过8mg/L。
4.红细胞内
卟啉
代谢
FEP(
红细胞游离原卟啉
)>0.9μmol/L(全血),ZPP(
锌原卟啉
)>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb(血红蛋白)>4.5μg/gHb。
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