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慢性白血病的治疗

时间:11-07  来源:  作者:

     (一)慢性粒细胞白血病

新诊断的CML慢性期患者首先的一线治疗方案为伊马替尼,并定期进行疗效评价。
2.化学治疗
羟基脲可降低白细胞数,其他白消安高三尖杉酯碱阿糖胞苷应用较少。
3. 干扰素α
起效慢,用于因各种原因不能应用伊马替尼治疗的患者。
异基因造血干细胞移植是唯一有望治愈CML的方法。高危CML患者可选择造血干细胞移植。
(二)慢性淋巴细胞性白血病
大部分CLL呈慢性、惰性过程,早期不需治疗,定期观察。出现治疗指征后进行治疗。
1.化学治疗
化学治疗常用药物有苯丁酸氮芥氟达拉滨苯达莫司汀环磷酰胺等。
包括利妥昔单抗和阿伦单抗
3.针对B细胞受体信号通路的靶向药物
包括依鲁替尼,一种新型的口服酪氨酸激酶抑制剂,可改善老年患者的生存,显著提高17p-患者无疾病进展生存。Idelaisib是磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂。
仅用于缓解因淋巴结肿大发生压迫症状、痛性骨病、不能行脾切的痛性脾肿大患者,需与其他治疗连用。
5.异基因造血干细胞移植
对年轻、能耐受强烈治疗、具有高危因素的患者可考虑造血干细胞移植。
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